Les parodontistes sont des spécialistes de la prévention, du diagnostic et du traitement des maladies des gencives (une maladie inflammatoire qui détruit les gencives et l’os autour des dents, également connue sous le nom de maladie parodontale), du traitement des problèmes de gencives autour des implants et de la mise en place d’implants dentaires.
La priorité d’un parodontiste est de restaurer la santé bucco-dentaire d’un patient et de l’aider à la conserver. Il met l’accent sur la prévention afin que les patients gardent un sourire sain et beau tout au long de leur vie. Toutefois, lorsque les patients ont besoin d’une intervention en matière de santé bucco-dentaire, les parodontistes de DOCS disposent de l’expertise nécessaire.
CE QUE NOUS FAISONS
Services de parodontie que nous offrons
Ces procédures sont utilisées pour enlever une partie des gencives et de l’os entourant les dents afin d’exposer davantage la structure dentaire sous-jacente. L’allongement de la couronne et la gingivectomie « esthétiques » peuvent être utilisés pour corriger un sourire « gingival » et donner un aspect plus naturel au sourire. L’allongement de la couronne et la gingivectomie « fonctionnels » sont nécessaires lorsque la carie dentaire ou les fractures de la couronne s’étendent sous la ligne des gencives. Dans cette situation, la structure de la dent est insuffisante pour que la couronne ou la facette puisse y adhérer, ce qui oblige le parodontiste à abaisser les niveaux de la gencive et de l’os afin d’exposer davantage de structure dentaire. La gingivectomie peut également être utilisée pour traiter la surcroissance des gencives causée par certains médicaments ou par une prédisposition génétique. Ces procédures peuvent être réalisées sur une ou plusieurs dents, selon les besoins.
La régénération tissulaire guidée (RTG) et la régénération osseuse guidée (ROG) encouragent la repousse du tissu osseux à proximité des dents naturelles, et dans les zones édentées (zones sans dents) respectivement. Les maladies parodontales et la perte prolongée des dents entraînent une atrophie de l’os. Celui-ci est essentiel à la santé de vos dents, car il fournit le support sous-jacent dont elles ont besoin. Un volume osseux suffisant est également essentiel pour garantir de bons résultats esthétiques et fonctionnels lors des procédures de pose de ponts dentaires et d’implants. La RTG et la ROG sont réalisées à l’aide de barrières membranaires et de greffes osseuses, avec parfois l’ajout de facteurs de croissance, pour stimuler la croissance des tissus durs et mous. (Les facteurs de croissance sont des protéines qui stimulent la croissance).
La greffe de gencive peut être utilisée pour traiter l’exposition des racines (récession), les dents sensibles et de l’inflammation des gencives. Il est souvent nécessaire de greffer des dents avant de placer certains types de restaurations dentaires, avant de suivre un traitement orthodontique, ou si un patient porte une prothèse partielle amovible. Il existe plusieurs types de greffes de gencives. Les techniques les plus couramment utilisées chez DOCS sont la greffe de tissu conjonctif et la greffe de la gencive libre. Nous proposons également des allogreffes (tissu de donneur) et la technique chirurgicale Pinhole dans certains cas.
Le détartrage et l’aplanissement (surfaçage) de racine est une méthode non chirurgicale pour éliminer les bactéries des dents et des gencives. Cette technique est généralement utilisée pour les patients aux premiers stades de la maladie parodontale, et est réalisée sous anesthésie locale. Elle consiste à nettoyer la couronne dentaire et les racines sous le rebord gingival pour éliminer la plaque et le tartre (également appelé calcul) afin de faciliter la cicatrisation des gencives et de réduire les poches gingivales de 2 à 3 millimètres. La profondeur normale du sondage est comprise entre 0 et 3 millimètres, mais l’élimination efficace des bactéries par le brossage et l’utilisation de soie dentaire ne peut se faire au-delà de ces profondeurs. Des instructions d’hygiène bucco-dentaire sont fournies pour que les patients obtiennent un résultat optimal.
La chirurgie osseuse est une modalité de traitement utilisée pour les cas modérés à sévères de maladie parodontale. Les parodontistes de DOCS créent un « lambeau » de tissu gingival pour accéder aux bactéries dans les poches profondes, puis éliminent les bactéries, lissent l’os et réduisent les poches parodontales à une profondeur qui peut être maintenue avec des rendez-vous réguliers de détartrage et d’aplanissement (surfaçage de racine). Des sutures sont normalement placées et doivent souvent être retirées lors d’un rendez-vous de suivi, au cours duquel des instructions d’hygiène buccale sont également fournies afin d’aider les patients à obtenir un résultat optimal. L’objectif de la chirurgie est de sauver les dents, de traiter l’infection et de réduire la profondeur de la poche afin de faciliter la réussite de l’entretien.
Les Dre MacKay et Dre McGuire sont certifiés pour effectuer le traitement au LASER des maladies des gencives à l’aide du protocole LANAP®. La chirurgie gingivale au LASER est une technique efficace, peu invasive, utilisée dans des cas soigneusement sélectionnés. Avec une douleur, un saignement et un temps de récupération généralement moindre par rapport aux options de traitement conventionnelles, la chirurgie des gencives au LASER est une excellente option pour les cas appropriés. Les docteurs MacKay et McGuire peuvent évaluer votre état parodontal pour déterminer si cette technique est une modalité appropriée à utiliser dans la gestion de votre maladie des gencives. Le LASER peut également s’avérer utile pour traiter les implants malades.
La maladie parodontale peut être très préjudiciable à votre santé bucco-dentaire, et une maladie parodontale progressive peut également affecter votre santé générale. Il est très important pour les personnes qui ont développé une maladie parodontale de se faire soigner afin de rétablir leur santé bucco-dentaire. Les options de traitement peuvent inclure le détartrage « en profondeur » et l’aplanissement de la racine (surfaçage), la chirurgie osseuse et la thérapie au LASER. Une fois la maladie parodontale traitée, un traitement parodontal régulier est nécessaire pour surveiller et contrôler toute complication potentielle, comme les infections. Ce traitement est généralement programmé à des intervalles de trois à quatre mois pour favoriser une santé gingivale optimale.
Les procédures d’implants dentaires All-on-4/Teeth-in-a-Day peuvent être la solution idéale pour répondre aux besoins des patients auxquels il manque plusieurs dents, qui présentent des caries importantes non réparables ou qui ont des dents mobiles en raison d’une maladie parodontale. Cette procédure est une solution sans greffe (pas de greffe osseuse) et pour toute l’arcade qui fournit aux patients une prothèse fixe, au lieu d’une prothèse amovible traditionnelle. Dans la plupart des cas, les dents sont retirées, des implants sont placés et une restauration fixe est mise en place, le tout en une journée. La consultation avec DOCS comprend généralement un examen complet, des radiographies, une imagerie TVFC (CBCT en anglais) et des empreintes numériques. Les patients qui suivent cette modalité de traitement peuvent à nouveau jouir d’un sourire naturel avec une grande fonctionnalité, et sont en mesure de prendre leur repas préféré sans les difficultés normalement associées aux prothèses dentaires.
De multiples facteurs contribuent à la perte des dents au fil du temps, notamment le tabagisme, une alimentation malsaine et les maladies parodontales. Les parodontistes de notre clinique sont spécialisés dans le traitement des maladies parodontales et la sauvegarde des dents naturelles. Toutefois, si une dent ne peut être sauvée ou si un implant dentaire est nécessaire en raison d’un traumatisme, nos parodontistes savent comment gérer les tissus mous et durs afin de fournir un site optimal pour la pose d’un implant. Fabriqués en titane, les implants dentaires ont un taux de réussite élevé, et ils peuvent être utilisés pour remplacer une ou plusieurs dents afin de restaurer la fonction et l’esthétique, améliorant ainsi la qualité de vie.
Une forte pigmentation gingivale (hyperpigmentation et/ou variations de la pigmentation) est une préoccupation esthétique courante chez les patients. Les causes de l’augmentation de la pigmentation gingivale sont multiples : certains médicaments, le tabagisme et la génétique. Les méthodes conventionnelles d’élimination des pigments sont douloureuses et présentent des complications importantes en termes de saignement. Le Dre MacKay a l’expérience de l’utilisation du LASER LANAP® pour la dépigmentation gingivale, ce qui permet de réduire la douleur et les saignements postopératoires.
L’extraction dentaire compliquée, également connue sous le nom d’extraction chirurgicale, est un type d’extraction où la gencive et l’os doivent être modifiés afin de faciliter le retrait de la dent ou des extrémités de la racine conservée. Il peut être nécessaire de retirer une partie de l’os ou de faire un lambeau de gencive afin d’accéder à la structure restante de la dent pour la retirer. De plus, il arrive que les dents doivent être coupées en plusieurs morceaux (segmentées) pour permettre leur extraction. L’extraction chirurgicale est utilisée pour les dents de sagesse incluses, les autres dents incluses, les dents dont les racines sont plus grandes ou plus longues, et les dents qui se sont cassées.
Une biopsie buccale est une procédure chirurgicale par laquelle un échantillon de tissu dur ou mou est prélevé pour être examiné au microscope. Le but de cette procédure est généralement de confirmer un diagnostic pour toute lésion dans la bouche. Les principaux types de biopsies pratiqués à DOCS sont l’incision (une partie de la lésion est enlevée) et l’excision (la lésion entière est enlevée). Une biopsie incisionnelle est utilisée lorsque la lésion est de grande taille ou présente de multiples aspects dans toute la lésion ; une ou plusieurs zones peuvent être prélevées dans ce cas. Les biopsies d’excision sont généralement pratiquées lorsque la lésion est inférieure à un centimètre et entraînent l’ablation de la totalité de la lésion. Une fois retirées, les biopsies sont envoyées à un laboratoire pour un examen microscopique, qui prend généralement jusqu’à deux semaines. Les résultats sont ensuite communiqués au patient et au dentiste généraliste.
